ботки на запоминание формы,
должна составлять < 6 %. Кроме того, часто возникает необходимость
обеспечить смещение, которое делает возможным сжатие более чем на 2 мм во
время операции, чтобы создать достаточную силу продольного сжатия
соединяемого участка. С этой целью необходимы специальные меры,
обеспечивающие соответствующую форму соединительной пластинки. Например,
создаются овальные отверстия в середине пластинки и обеспечивается
возможность смещения более чем на 2 мм путем запоминания формы,
допускающей возможность деформации с обеих сторон отверстия. В результате
экспериментов по сращиванию кости трупа человека была подтверждена прочная
фиксация зоны соединения кости.
В настоящее время
разрабатываются дополнительные усовершенствования с целью повышения
усталостной прочности, уменьшения повреждения кости. Одновременно
делаются попытки изготовления соединительных пластинок с
использованием сверхупругих свойств сплавов.
Внутрикостные шпильки и
заклепки. Такие шпильки применяются при оказании медицинской помощи
при переломах большой берцовой кости. Причем шпильки, главным образом из
нержавеющей стали, вводят до костного мозга, тем самым фиксируя
кость. При применении этого метода кость фиксируется за счет упругих
свойств нержавеющей стали, поэтому необходимо ввести шпильку большего
диаметра, чем диаметр отверстия, для создания большой степени деформации.
В этой связи существует риск повредить ткани в зоне, в которую вводится
шпилька.
Хирургическая операция
упрощается при использовании [36, 42] для шпилек сплавов с эффектом памяти
формы на основе Ti — Ni. При этом предпринята попытка увеличить силу
фиксации.
Шпильки, изготовленные из
проволоки Ti — Ni (Ms =40 °С) ф 1,8 мм вводились
в отверстия в большой берцовой кости кролика, в результате чего
подтвердилась их работоспособность. Экспериментально установлено, что
с помощью одной шпильки, обработанной для создания памяти формы, можно
получить сравнительно большую силу фиксации. С учетом этих
результатов были изготовлены шпильки из проволоки ф 3 мм из сплава
Ti — Ni (Ms = 16 °С) с целью применения их в клинике.
Эксперименты по их опробованию были проведены на живых баранах. Эти
шпильки восстанавливают исходную форму даже при температуре тела, поэтому
они вводятся после охлаждения водой; при этом шпильки легко
запоминают форму. Операцию введения шпилек необходимо осуществить
быстро до восстановления исходной формы в результате нагрева до
температуры тела. Подтверждено, что не возникает каких-либо
повреждений кости при фиксации в идеальном состоянии с тремя точками
опоры путем восстановления запомненной формы шпилек теплом тела. Однако на
практике для каждого органа необходимо правильно выбирать диаметр
проволоки и запоминаемую форму, чтобы получить оптимальную силу
фиксации.
При переломе кости скелета
использовали заклепки из сплава Ti — Ni (Ms = 16 °С),
изготовленные из листов толщиной 0,5 мм в виде
